치핵을 근본적으로 치료하기 위해서는 수술 치료가 필요합니다. 보통 치핵근치술이라고 부릅니다.
치핵근치술의 핵심은 치핵절제술(hemorrhoidectomy) 입니다. 이 개념은 아주 오래도록 상식이었습니다.
그러나 항문외과의사들이 오랜기간 진료와 연구를 해오면서 항문 형상과 기능을 잘 유지 하기 위해서는 정상 항문쿠션을 일정부분 유지 보존 시켜야 한다는 점을 알게 되었습니다.
하지만 심한 3-4도 치핵에서 충분한 절제가 되지 않으면 재발이 쉽게 일어나기 때문에, 재발과 항문기능유지 라는 두가지 문제를 동시에
해결해야하는 약간의 모순에 봉착하게 됩니다.
둘 사이 균형을 잘 맞추기 위해서는 치핵근치술의 개념을 치핵절제술(hemorrhoidectomy)에서 전항문성형재건술(total anoplasty&recontruction)로
바꾸어 줄 필요가 있습니다.
절제술이 나쁘기 때문에 무조건 항문쿠션을 보존해야된다는 것이 아닙니다.
절제술과 보존적성형술 사이에 균형을 맞추고 최종적으로 항문이 재건(recontruction )또는 리모델링(remodeling)되도록
하는 것이 환자에게 좋습니다.